很多人有腸胃方面的問題，例如便祕、腹脹、慢性腹瀉，但是到醫院做腸胃鏡檢查後，並沒有發現器官的病變，這就是所謂的「大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）」，大部分是壓力與不當飲食造成的。

為什麼會脹氣、哪些食物會造成脹氣？

大家都知道吃豆製品容易脹氣，但是很多人不吃豆製品，脹氣的問題卻也沒有改善，到底問題出在哪裡呢？有些食物，會容易細菌的作用下，在腸道內發酵而產氣，這些食物通常是短鏈的碳水化合物，包含這種單醣、雙醣、寡醣和醇類，我們通稱為 FODMAP，泛指一群「在腸道發酵的短鏈碳水化合物」，這一群特定的碳水化合物容易滯留在腸道中發酵產氣，造成過多的水分移動到腸道中，造成脹氣、腹痛、腹瀉、痙孿等症狀。

●F（Fermentable，可發酵的）：指一群無法被消化、或被吸收的短鏈碳水化合物，會被腸道的細菌發酵產生氣體。
●O（Oligosaccharides，寡醣）：如半乳寡醣（Galactooligosaccharides, GOS） 、果聚糖（Fructan），存在於某些蔬菜、水果、豆類、穀類、堅果、茶類等。
●D（Disacchareides，雙醣）：如乳糖（Lactose），存在於大部分的乳製品。
●M（Monosaccharides，單醣）：如果糖（Fructose），存在大部分水果，部分蔬菜及甜味劑。
●A （And）
●P（Polyols 多元醇）：如山梨醇（Sorbitol）、甘露醇 （Mannitol），存在於某些蔬菜、水果及人工甜味劑中。

蒙那許大學團隊依照上述標準，將食物分成「低FODMAP 食物」和「高FODMAP食物」，你可以在附圖裡對照出自己吃的食物會不會造成脹氣，不過食物種類實在太多，一兩張圖表實在不能列出全部，僅以常見的為主。

★為什麼有些看似健康的食物也列屬於高FODMAP呢？
這是因為高纖的食物雖然富含膳食纖維，能促進腸胃蠕動、增加排氣，但當一次攝取量太大時，就容易造成脹氣，而且還因為蔬果類其所含的糖也會影響腸胃道。當你是腸躁症患者的一員時，就要謹慎的用飲食調理。

一般人想要增加高纖食物的攝取量，建議應從少量開始，並採取「漸進式」的方式來轉換飲食習慣。

哪些食物容易造成脹氣？

★主食類：糯米類、麵食類、大麥小麥製品等
主食類是人體的主要熱量來源，有些含有膳食纖維可促進腸胃蠕動，但是成分中的多醣類不容易被腸胃吸收。那是因為人體缺乏某些寡糖類及多醣類的酵素，所以碳水化合物一旦攝取過量並且被腸道細菌充分發酵後，就會產生較多的氣體。

★豆類製品
豆類含豐富蛋白質，同時也是素食者攝取蛋白質食物的主要來源，但其成分中的寡糖較不易被消化，一次吃太多容易使腸胃道產生大量氣體，導致脹氣。

★奶類：牛奶、乳製品等
牛奶含有豐富鈣質，但患有乳糖不耐的患者，因腸道缺乏分解乳糖的酵素，容易有腹脹或腹瀉等症狀。這時候，你可以在攝取奶類時搭配少許糙米來試試，或是直接用乳清蛋白來代替，因為大部分的乳清蛋白都減少了脂肪與乳糖。有非常少部分的人是一點乳糖都會引起不適的極度乳糖不耐症患者，這樣的話你就只能選擇分離乳清蛋白，經過特殊加工去除脂肪與乳糖，蛋白質含量在90%以上，不過相對的價格較一般乳清蛋白產品高一些。

★氣泡飲
有些人對於氣泡飲特別容易脹氣，例如：汽水、可樂、啤酒等，當你每次喝都不舒服的時候，就該減少甚至是盡可能的避開這些飲品。

★其他類
JJ醫師曾聽過來診所的朋友們說，每次吃烤肉，或是炸物、炸過的高脂肪點心類，就會脹氣或是拉肚子。這個真的就是要看個人體質，畢竟每個人對於食物都有不同地雷區，想要健康，首先從觀察自己身體對食物的反應是最直觀的，如果不確定是甚麼產生腸胃問題，建議向相關醫生求診是最妥善的。

大腸激躁症屬於消化道系統功能異常，一般會建議飲食控制，例如：一次飲食不可過量，要細嚼慢嚥，避開太油、太辣的食物、以免引起腹部不適。此外，刺激性的成分如：咖啡因、酒精等也都要有所限制。

另外，上述的主食類、豆類、乳類，還是有相當高的營養價值，不是叫你都別吃喔！攝取的控制與均衡才是最重要的，同時也要好好觀察自己身體對於攝取食物的反應，這可能有點辛苦，但身體健康是最重要的，與大家共勉之！

JJ醫師祝大家：吃東西不漲氣，小腹扁扁扁～

▲蕭捷健醫師。

★經歷：
．現任三樹金鶯診所主治醫師
．新竹台大分院內科住院醫師
．國泰綜合醫院急診醫學科住院醫師
．國泰綜合醫院急診醫學科總醫師
．國泰綜合醫院急診醫學科專科醫師
．台北榮民總醫院毒藥物諮詢醫師
．消防局醫療指導醫師
．中華民國肥胖醫學會會員
．東森新聞雲減重專欄作者
．美國運動醫學會健身教練（ACSM CPT）講師

★證照：
．成人高級心臟救命術
．外傷救命術
．毒藥物中毒救命術
．小兒高級心臟救命術
．中華民國醫師證書
．中華民國急診專科醫師
．中華民國肥胖醫學會會員
．日文檢定Ｎ2通過
．ACSM CPT 講師

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