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我該補充維生素、礦物質嗎?醫師:要這樣補才對!

發佈日期:2019/08/29

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我該補充維生素、礦物質嗎?醫師:要這樣補才對!

如果你隨便問一位門診醫師:「你覺得患者最想知道哪些事情呢?最常問的問題是什麼?」十之八九會聽到的回答是:「病人最關心的常常不是疾病本身,而是『我要吃什麼?』或是『如果多吃XX,會不會病就好了?』」事實上礦物質、維生素從「食物中」攝取最好,那到底該怎麼吃才對呢?

平常食療觀念深植人心,總覺得「是不是該吃點什麼補充啊?」,或是多吃某種食物就能「有病治病,沒病強身」,甚至很多人生病時會先拒絕藥物治療,轉向食物尋求答案。這些觀念都不一定正確,而生活選擇還有很多面向,像是我們的生活作息、我們的生活壓力、平常是否保有運動習慣等等也都會影響健康,所以不是所有疾病都是吃出來的,也不是所有疾病靠著吃就一定會好。

在許多廣告的推波助瀾下,平時自行補充營養食品的人可不少,雖然大家對「吃下去的東西」情有獨鍾,但大部分的研究顯示,如果本身不是真的缺乏某種礦物質或維生素,自己吃了一堆補充品,反而攝取到過量的胡蘿蔔素、葉酸、維生素E,這對身體是有害的喔!



礦物質和維生素 從「食物中」攝取最好!


從食物獲取礦物質和維生素是較好的做法,而不是只靠健康食品錠劑。如果你本身吃的不均衡不健康,為了刻意節食而不願意從食物攝取營養,為了某些禁忌而自我設限這個不吃那個不吃,或是喜歡大魚大肉而常常吃得不均衡,都是不好的。我們身體「比較喜歡從食物吸收」這些營養素,而不是從健康食品,如果你吃得均衡健康,食物裡會包含很多種的維生素和礦物質,這會比你吃單一種、高濃度的補充品還好吸收。多數研究顯示,你的飲食習慣才是影響你健康狀況的關鍵,而不是你有沒有記得補充某種礦物質或維生素。

目前一般大眾不需要天天補充哪一種維生素或礦物質,均衡飲食才是王道。至於每天吃個綜合維生素與礦物質,難道不行嗎?曾經有個針對美國男性的研究認為,每日補充綜合維生素和礦物質能夠降低罹癌風險,但對女性呢?對亞洲人呢?目前還沒有答案,我們期待目前正在實驗進行中的研究,會早日告訴我們結果。

但總有些時候我們需要補充點什麼吧?沒錯,雖然一般成人不需要吃東補西,但在我們人生的不同階段,有些時候還是得注意這些維生素和礦物質是否足夠。



「懷孕婦女」補充建議-葉酸、鐵


懷孕是女性經歷的一大考驗,要注意「葉酸」及「鐵」。從準備懷孕時或懷孕的第一孕期起,就可以補充葉酸,劑量是每天0.4到0.8mg,葉酸有助於胎兒的中樞神經發展,補足葉酸能避免新生兒的神經管缺陷。若從食物攝取的話,可以多吃瘦肉、肝臟、黃豆類製品、綠色蔬菜,多數孕婦會選擇吃綜合維生素,其中就包含了葉酸、維生素D、和其他營養素。

另外,孕婦最好要補充足夠的鐵質,如果長期貧血,胎兒會於子宮內生長發育遲滯,不過目前為止,醫學上並不建議每位孕婦都去吃鐵劑。平時可以多吃紅肉、深綠色蔬菜來補足鐵質,並依照個人抽血結果與醫師建議來決定是否補充鐵劑。



「嬰幼兒」補充建議-維生素D


歐美有些國家建議若從寶寶出生起,就用純母奶哺餵的話,最好要補充維生素D,從小嬰兒出生後就能每天補充維生素D 400IU,直到讓小孩改喝含葉酸的配方奶為止。當寶寶四個月大的時候,如果還是喝純母奶,每天每公斤體重可以補充1毫克的鐵劑,直到加上含豐富鐵質的副食品(像是6個月大時副食品吃的不錯時)後就能停止補充。

目前台灣尚無本土資料,了解寶寶或媽媽的維生素D或鐵質營養狀況,但國健局仍維持純母乳哺餵到六個月大的建議,之後必須添加副食品。如果是讓小嬰兒喝配方奶,一般來說就不用特別補充葉酸或鐵劑,配方奶的成分裡面就有添加了;不過當寶寶長到一歲的時候,不管是喝母奶或是配方奶,都可以考慮驗驗看是否有鐵質缺乏的貧血問題。



「兒童」補充建議-飲食均衡、少甜少鹹最重要

兒童階段,家長的重點是要建立孩童正確飲食觀念,平時飲食均衡,不要有過甜過鹹過量的情況即可,並不需要補充綜合維生素,別讓這些微量營養素過量。目前有些研究認為,補充ω-3脂肪酸可能可以預防小孩自閉或過動,但科學證據還不夠多,別急著看到片面說詞就一股腦兒地買健康食品啊!



「中老年」補充建議-鈣質、維生素D、維生素B12


年過五十歲以後,我們可能面臨咀嚼困難而吃不下,因為健康不佳活動變少而吃不夠,或因為自己設下太多的飲食限制而吃不對,因此在中老年人的身上,營養素缺乏的情況並不少見。飲食中攝取不足後最常缺乏的是鈣質,台灣本土研究顯示有超過七成的長者其鈣質攝取不足,另外也有六成的人維生素D攝取不夠。

●鈣質:針對鈣質的建議攝取劑量是成人則為每天1000 mg,超過五十歲以上的女性與超過七十歲以上的男性則建議維每天1200mg。但這並不是叫大家都靠鈣片來補充鈣質,因為靠錠劑和健康食品補充鈣質時,有機會增加腎結石或心血管疾病的機率,最好還是要靠飲食來補充,像是奶類含有豐富的鈣質,每杯240 c.c.的低脂乳品約含240 mg的鈣質,所以每天喝個500 c.c.的乳品就能獲取500mg的鈣質,再靠著吃深綠色蔬菜、傳統豆腐、小魚干、起司、黑芝麻等高鈣食物補充足量的鈣質攝取量,真的不足才用鈣片補充。

●維生素D:針對成人的維生素D,可以建議每日攝取量為600IU,如果超過70歲,則提高到每天800IU,以維持骨質的健康。至於要不要補充更多,或是刻意把劑量提高到1000甚至2000IU呢?目前有幾樣大型的實驗持續進行中,應該近幾年會有結果,各位先不要衝動,免得花錢又傷身,因為並不是額外補充一堆鈣質、維生素D就不會骨質疏鬆,身體需要有相當的日曬來活化維生素D,才能幫助鈣質吸收,也要有適當的肌力訓練才能維護骨質密度,不是吃一堆保健品就好喔!

●維生素B:年過五十歲以後,我們對於需要與蛋白質結合的維生素B吸收力變差,可以考慮補充維生素B12。



「特殊族群」補充建議


上面用列表的方式,記錄一些特殊族群需要補充的維生素與礦物質。


最後提醒大家,如果你平時想要吃什麼健康食品或是補充個礦物質、維生素,都可以在門診時告知醫師,並拿這些補充劑給醫師看看,是否會造成藥物衝突。例如一邊因為心房顫動和中風而需要吃傳統的抗凝血劑,一邊又在補充維生素K,那所吃的抗凝血劑就沒效,很可能又會再度中風喔!所以無論你想要補充什麼,都建議先請醫師看過才比較放心!



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