文／林亞貞營養師

我常認為過敏不是什麼疾病，它應該可以算是一種的排毒反應，幫身體除去異物？！減少接觸有毒物的提醒。一般來說過敏急性期，醫師會開立一些藥物來減緩不舒服的症狀，但常常過敏都屬慢性的問題，藥物雖可抑制，而說到改善，除了避免過敏原之外，就須適當的補充身體的營養。到底該如何改善過敏呢？

太驚人！孩童過敏逐漸攀升

您有沒有發現身邊過敏的人越來越多，2018年國健署報告中指出，追蹤1998年到2015年間共2萬多名新生兒，發現5歲到14歲的孩童氣喘及異位性皮膚炎的就診數，從2000人攀升到1萬4000人。
早期暴露在過敏原下是造成過敏性疾病最為重要原因之一，若孕婦懷孕期間暴露在空氣汙染環境中，孩童發生異位性皮膚炎的比率比較少暴露的增加37％；若家中有積水、牆壁有黴菌斑，且常暴露在二手菸環境中的孩童，氣喘率增加25％到66％。
檢視過敏性疾病發生歷程，1歲前嬰兒最常出現濕疹、食物過敏，5歲孩童好發氣喘，10歲孩童則是易發生過敏性鼻炎。

為什麼會過敏？原因大解析

很多人常把過敏與感冒分不清，因為都是由免疫系統所引發。過敏是免疫系統對外來物質產生反應引發的一些症狀；感冒是由病毒、細菌所引起，引發的症狀感冒、喉嚨痛、流鼻水、痰、發燒（過敏不會）等症狀，感冒正常一星期就會恢復，但是若拖過一段時間未改善且反覆就可能是過敏的狀況。很多小朋友剛開始家長也未特別注意，常被當作是感冒治療照顧。

★常見過敏反應
所謂過敏反應，首先必須要接觸到所謂「過敏原」；人體最容易接觸到外來物質的部位主要有消化道（食入過敏原）、呼吸道（吸入過敏原）與皮膚及黏膜（直接接觸到過敏原）。
● 消化道過敏：指人體對食物或食物的添加物質產生消化不良的症狀，例如食用某種食物就引發腹瀉、腹脹等反應。
● 呼吸道過敏：鼻子過敏，特別是花粉散播在空氣中時就不斷打噴嚏或流鼻水。另外也有可能導致氣喘發作，而產生呼吸急促、喘息等症狀。
● 皮膚過敏：常見的症狀如風疹塊般的蕁麻疹，以及皮膚紅腫、流水的急性濕疹。
● 黏膜過敏：眼結膜過敏會出現紅腫、發癢，流鼻血等症狀。

孩童過敏怎麼辦？健脾減敏可改善

過敏即是身體免疫系統對外來物的辨識產生的作用，其實有時對身體是一件好事，可排除毒物、或不適合身體的物質，但是常常引發過敏反應，容易造成免疫系統過度反應與消耗，日常應避免過敏原接觸與增強身體的抵抗，減少免疫系統”過度”反應很重要。

減少孩童的過敏，可以從以下的一些原則做起：
1. 減少吃入容易引起過敏的食物與環境過敏原：
這些過敏原是特異性的，每個人過敏原的食物或物質都不一樣，所以應多花心思注意與防範。如果吃了某些食物之後馬上（30分鐘內）會讓人覺得不舒服、產生過敏反應的食物應避免，除此之外的食物都可以均衡攝取。
• 常見的易造成過敏的食物：牛奶、蛋、小麥、海產甲殼類、魚類、堅果、花生、黃豆、奇異果、草莓等。其中，11%的兒童在1歲時會出現對這些食物過敏，但到4歲後，這些比例就下降到3.8%。

2. 預防吸入接觸的機會，將居家環境的過敏原：塵螨、黴菌、蟑螂、貓狗毛、二手菸、空氣汙染、花粉、藥物、溫度變化等減到最低。家中定期環境清理，適度除濕增加乾燥，或空氣清淨機循環使用（清淨機應放在房子的高處如同冷氣機，讓空氣循環）。

3. 懷孕期間：
媽媽減少接觸過敏原，節制飲食，不過度吃冰冷、精緻糖類飲料、甜點，減少有毒物入身體而影響肚中的胎兒。給予一個安全的環境讓孩子健康生長，可減少出生後的皮膚問題。此時一人吃兩人補，出生的孩子要好照顧，就該從此時開始。

4. 孩子出生後：
● 盡量哺餵母奶：喝母奶的孩子若有皮膚、腸胃道不適、便祕、腹瀉等狀況，從母親的飲食著手改善即可，尤其出現皮膚紅疹、皮炎等，可能是母親此時身體內燥熱，多以清淡、不油炸、刺激性食物與少吃些溫熱性的補身藥材改善。食物可以豐富多樣化，不一定得用進補來增加母奶，多選好消化好吸收（吃完後不會腹脹、身體舒服，二三小時後會覺得有點餓；植物性蛋白質、蔬果等），如此母奶也容易分泌，源源不絕。
● 若不能完全哺餵母奶，可以替寶寶準備乾淨無污染無農藥化肥的糙米粉或米漿取代。選擇優質的糙米粉時可試：乾的糙米粉未加水時味道淡，加點水糙米香味濃而且稠。
● 若需使用嬰兒奶粉，可參考市面上多種嬰兒配方選用。是否使用低過敏嬰兒奶粉，可視寶寶的身體消化狀況而定，或者搭配與糙米粉各半給予嬰兒補充。
● 出生後六個月再給予添加副食品，減少或避免容易造成食物過敏的食物。先以米食、蔬果為主。
＊但非所有餵母乳或喝低敏配方奶粉的小孩以後都不會過敏、生病喔！

5. 幼兒時期：注意增加孩童的抵抗力，可以多觀察孩子的每天排便狀況，發生便祕、腹瀉，應提早注意最近的飲食狀況。若有一些過敏症狀，建議飲食儘量清淡，煮些米泔粥搭配青菜、豆腐等易消化的食物，維持三四天，等症狀輕緩後再回歸一般飲食。此時期孩子容易偏食，須花點時間陪伴與餐食調配。

6. 學齡期兒童：過敏容易有鼻癢、鼻塞、流鼻血、甚至氣喘等症狀，常造成夜間睡眠障礙，諸如不易入眠、易醒；由於夜晚睡眠品質不良，白天易有注意力不集中、打瞌睡、黑眼圈等情形。在學校還會比較活潑好動、丟三落四或與同學有些衝突等狀況，這些都是身為家長必須注意與關懷。應盡量減少刺激性食物與精緻澱粉、糖果、巧克力等食物，改善過敏問題。

7. 強化脾胃系統：
東方醫學的觀點，過敏的症狀多與肺部有關，如呼吸系統、皮膚問題等，而五行的觀點「土生金」，好的脾胃功能能改善肺皮膚的狀況。
● 減少排便不順，多補充蔬菜、水果等纖維質，適度補充水分。
● 牛奶、蛋在急性過敏或過敏症狀一直未改善時，建議先暫停給予。牛奶與蛋中的蛋白質雖然含量豐富，卻屬常見過敏食物之一，也不易消化，尤其近幾年來從養殖環境、藥物使用問題，使得其品質與安全堪慮。
● 減少冰冷食物，易傷脾胃陽氣，消化功能不好時會減緩腸胃蠕動，容易引發濕氣滯留，尤其皮膚有濕疹狀況時。
● 選擇無毒乾淨的食物：脾胃在五行中屬土，相對於大自然中的土地。土與脾的關係如同善待土地，種植食物不被污染、不用藥破壞，讓多樣化的生物共同參與環境，土質肥沃，長出的食物自然好吃營養，長養脾胃，減輕消化負擔。

8. 使用物理性冷壓油為烹調來源：例如：苦茶油、芝麻油、花生油、椰子油、橄欖油等保留較完整的營養素。除此之外，也要選擇含有豐富omega-3脂肪酸食物，如亞麻籽或奇亞籽、堅果種子、沙棘、核桃，鯡魚、鮪魚、沙丁魚等，減緩發炎反應。

9. 增加活動或運動：適度流汗與減緩功課壓力，放鬆心情非常重要。

10. 注意保暖：季節轉換或者在冷氣房下，容易引發打噴嚏、流鼻水等狀況，睡眠中或起床時身體體溫的保暖很重要，尤其頭部、脖子部位。

營養師特製！健脾減敏兒童餐

【食譜1：馬鈴薯蔬菜煎餅】
★材料：
馬鈴薯…1個
洋蔥…半個
櫛瓜小…1條
綠花椰菜…3朵（或當季蔬菜）
玉米…半杯
麵粉…半杯
冷壓花生油…3匙

★調味料：
竹鹽…3茶匙
胡椒粉…1茶匙
綜合香料調味…1茶匙

★作法：
1. 先將馬鈴薯去皮切塊用電鍋蒸熟。壓成馬鈴薯泥備用。
2. 洋蔥、櫛瓜切丁炒半熟備用。
3. 綠花椰菜燙熟切碎。
4. 趁熱將馬鈴薯泥、洋蔥、玉米、 櫛瓜、花椰菜、麵粉及調味料拌勻。
5. 拌勻後揑成圓餅沾玉米粉。
6. 鍋熱放入油，小火兩片煎熟即可。


【食譜2：酪梨鮪魚沙拉醬】
★材料：
酪梨…1顆
洋蔥…1/8顆
鮪魚…90g
檸檬…1/4顆

★調味料：
岩鹽…1/4茶匙
黑胡椒…1/8茶匙
楓糖蜜…1/2茶匙

★作法：
1. 洋蔥切碎。
2. 酪梨去皮、籽切塊或搗碎。
3. 鮪魚肉燙熟後搗碎。
4. 洋蔥末及調味料、檸檬汁加入酪梨中混合均勻。
5. 再將鮪魚加入混合均勻即完成。
6. 可以塗抹於麵包或拌飯或麵吃。

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