間歇性斷食、減醣或是生酮飲食是什麼？

★間歇性斷食：
2019年《新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine）》一篇論文整理了間歇性斷食帶來的健康效益而引起世人廣泛的注意。斷食的好處包括了促進血糖與脂肪的代謝、抗壓、細胞存活、不良細胞自噬、粒線體新生等。斷食的基本概念是透過減少進食的次數或是時間，來控制卡路里攝取，甚至是啟動脂肪分解產生的生酮效應來提供身體所需能量來源，最終降低容易促進發炎的胰島素，以提升抗衰的生長激素。目前流行的間歇性斷食法有52斷食法（一週有2天只攝取500到600大卡熱量，其餘5天正常進食）、168間歇性斷食（將一天進食時間限制在8小時內完成），甚至是186、1410等斷食法都有人提出。
★減醣飲食：
減醣飲食是將一天碳水化合物的攝取比例從原本的50%到60%，降到40%、甚至是30%，或者降到20%。說得明白些，就是所有精製糖都不碰、澱粉攝取減少，這樣無形中糖以及澱粉攝取過量的問題解決了，對於血糖、血脂肪、肥胖或是脂肪肝的問題自然就有所改善。
★生酮飲食：
生酮飲食（ketogenic diet）則是另一種飲食型態。生酮就是將每日碳水化合物比例降到10%甚至5%、蛋白質比例維持不變、脂肪比例上升到75%到80%，因此進行生酮飲食的第一要務，就是幾乎不碰米食或麵食，改吃大量肉類，以及高油脂食物。
生酮飲食最早是被用來治療癲癇兒童的飲食，還記得之前提過大腦細胞最需要的能量來源是葡萄糖；但酮體也是可以被腦細胞利用的，也有人探討生酮飲食對於失智以及阿茲海默症似乎有一些幫助，但目前結論還不明確。我曾遇過幾位患者想以生酮飲食改善體質，卻發生總膽固醇飆高、低密度膽固醇（LDL）也上升的窘況；只能說各種飲食型態的介入，都必須注意個體差異化。

劉博仁醫師的「健康飲食」重點總整理

面對各類飲食型態風潮，我比較推薦的是減醣飲食，這種飲食型態比較好操作，而且不容易讓人餓著。

許多人都想問我的飲食習慣為何？我大概是以「12小時微斷食」的概念，加上少吃糖及點心、不吃宵夜，每餐盡量遵從減醣原則，如此而已。這讓我的血液檢查、體重、體脂、肌肉量一直維持標準範圍內，大腦有活力也精神充沛。
以下是針對各種飲食型態執行時的一些重點整理，給大家參考：

★健康飲食重點總整理：
1.減醣飲食效果好，但不是完全不吃澱粉，讓每一餐澱粉佔比四分之一、蛋白質四分之一、蔬菜二分之一。
2.精製糖飲料、點心能少就少。
3.澱粉以原型澱粉為優，例如糙米飯、五穀米、全麥土司、雜糧饅頭等。
4.吃水果適量就好，低GI水果為優，一天不超過2個拳頭大小，盡量不喝果汁。
5.如果是執行間歇性斷食或是減醣，蛋白質的質與量都必須注意，不要減了熱量，也減了肌肉。
6.可以的話，至少4至6個月，檢查體脂以及肌肉組成，或是抽血看看血糖、血脂肪、肝腎功能的變化，尤其是生酮飲食者，以了解自己的健康狀況。
7.身教重於言教，兒童健康味蕾的習慣養成有賴家長一起努力，不要讓嗜糖影響孩童大腦的發育。

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