讀新聞壓力大造成「胰島素阻抗」讓你更胖！改善壓力型肥胖這樣做
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慢性壓力會讓體內的腎上腺皮質醇過度分泌，容易造成脂肪往軀幹堆積，並產生胰島素阻抗，讓胰島素的訊號更差，身體器官就必須加班分泌更多胰島素，這樣就容易出現低血糖的不適、讓進食更加頻繁，你就更容易胖！該怎麼解決？來聽聽馬文雅醫師怎麼說！
有些人壓力大就發胖，也有些人一有壓力就變瘦，身體在壓力下所產生的荷爾蒙很多，某些會刺激交感神經興奮，心跳加速、焦慮失眠，甚至因為抑制副交感神經所支配的腸胃蠕動，尤其在急性壓力下，食不下嚥，體重爆瘦，都是有可能的反應。
但是慢性壓力往往導致另一種反應，就是體內的腎上腺皮質醇會過度分泌，皮質醇就是所謂的類固醇，會傾向儲存能量，往往容易造成脂肪往軀幹堆積。這些壓力荷爾蒙，不管是會讓人變胖的還是變瘦的，都會跟胰島素產生拮抗作用，讓胰島素的訊號更差，身體會分泌更多胰島素。
胰島素是一個傾向合成的荷爾蒙，會把能量儲存起來，當這麼多因素加在一起，自然就容易發胖了。反過來說，如果胰島素下降，升糖素增加，身體從合成狀態轉向分解狀態，有點類似開始從庫存去提款出來花，自然就會瘦下來。
為什麼胰島素增加會變胖？
製造胰島素的細胞假設是工廠裡的工人好了，它們的工作就是當你吃下任何含糖的東西，很快地出來幫你把那些糖送進身體細胞裡。壓力狀態下，身體會分泌壓力荷爾蒙，肝臟會製造更多醣來應付身體的需要，我們也傾向吃下更多含糖的東西來紓解壓力，這些工人的工作量也會增加，當身體把更多糖轉成脂肪存起來的時候，脂肪會進一步惡化胰島素阻抗的狀況，就好比倉庫滿了，要更用力才能把東西塞進去。如果你常常飲食不規律吃，工廠裡的工人就會被迫加班，體內過多的胰島素，也容易產生飢餓感，惡性循環、越吃越餓！
大家有沒有發現，當公司比較忙的那一天，下班就會特別想要大吃？每次加班之後，就會忍不住想要吃宵夜的話怎麼辦？答案很簡單，只要讓身體的胰臟工人輕鬆一點就好了！
很多人的的早餐是7點左右吃，晚餐則看下班時間，通常有時候7點吃、有時候會到9點才吃，如果半夜會餓，還會吃點東西再睡。這也代表你的胰臟工人常常值班，很少休息超過10小時！
請試著將第一餐跟第二餐間隔5小時，第二餐跟第三餐間隔5小時，然後讓身體休息14小時再到下一餐。就算中間間隔不是5小時，也儘量讓三餐集中在10小時內吃完，隔14小時再吃下一餐，萬一吃了宵夜，隔天就不要吃早餐。
這個道理就跟住院醫師值夜班以後隔日休息半天一樣，不要過勞。請把握一個原則，不要讓胰臟一直加班，就不會一直分泌過多胰島素。胰島素的作用就是將食物裡所含的糖分送到細胞裡利用或是儲存，當含糖的食物增加，就需要更多胰島素來處理（如果願意打足量的胰島素，血糖其實不會高，頂多就是多吃、變胖而已）。當儲存過多脂肪時，身體所產生的發炎反應又會進一步干擾胰島素的訊號，只好分泌更多胰島素來工作，當胰島素過度分泌時，也容易出現低血糖的不適，導致進食更加頻繁。
想瘦身，先學會改善胰島素阻抗？
減重的理論中有一個胰島素假說，認為降低身體的胰島素濃度有助於減重，也比較不容易有飢餓感，當然改善胰島素阻抗最重要的其實是運動，有非常多研究顯示運動可以改善胰島素阻抗。運動可以增加肌肉細胞上的一種葡萄糖運輸蛋白GLUT4的表現量，有點像是在細胞上多開了很多個門，當胰島素像鑰匙一樣開門時，很多道門同時打開，讓葡萄糖進入細胞，這時候胰島素就會很省力，也就不需要過度分泌了。
除了運動之外，透過限醣來減少刺激胰島素分泌也是關鍵因素，任何含糖的食物一旦進入血液中，就會快速刺激胰島素分泌，特別是升糖指數高的食物，至於蛋白質和油脂類的營養素，比較不會刺激胰島素，坊間之前流行用生酮飲食來快速減重，部分原因也跟減少胰島素刺激有關。
還有一種健身界常用的間歇性斷食，也是同樣的概念。當身體已經沒有攝取含醣類的食物達12-14小時以上，身體原本儲存的肝醣會耗盡，就會傾向燃燒脂肪產生酮體來做為身體的能量。由於生酮飲食在日常生活中並不容易執行，研究顯示只有29％能夠長期遵從，一旦停止，復胖的風險也較高。因此，不少醫師會建議採取低碳飲食或是低升糖飲食，透過減少刺激胰島素的分泌，來達到減重事半功倍的效果。
總之，做自己身體的主人，不要讓胰島細胞裡的工人隨時待命值班，小心它們可是會罷工的！
